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疫苗接种减少近50%家庭内新冠传播 NEJM发表英国百万人数据

时间: 2021-06-25

 来源: 医学新视点 2021-06-25

日前,《新英格兰医学杂志》最新发表一篇来自英国公共卫生部(Public Health England)的重要真实世界研究,结果显示,在接种至少一剂新冠疫苗(ChAdOx1 nCoV-19或BNT162b2)21天后,即便接种者被新冠病毒感染,他们未接种疫苗的家庭成员受到感染的风险也会降低40%-50%。

基于家庭传播评估数据集(HOSTED)的数据,研究者共纳入了2021年1月4日-2月28日期间英国出现首例感染者的超过36.5万家庭,和超过100万的家庭接触者数据。对这些家庭成员,研究还继续随访14天。首例感染者<16岁、在1月4日前接种疫苗(此前英国尚未广泛开展接种)或感染后1-14天才接种疫苗、家庭接触者先接种疫苗等特殊情况,数据均已被排除。

研究团队对比评估了接种至少一剂疫苗(ChAdOx1 nCoV-19或BNT162b2)21天后感染,与未接种疫苗并感染后,他们未接种疫苗的家庭接触者出现继发感染(定义为首个病例检出阳性后2-14天发生的感染)的风险。在调整年龄、性别、家庭规模、所在地域、社会经济状况、感染时间等因素后,数据显示:

如果家庭内的首例感染者未接种过疫苗,家庭成员继发感染率为10.1%(96898例/960765家庭接触者);

相比之下,如果首例感染者接种了至少一剂ChAdOx1 nCoV-19疫苗,家庭成员继发感染率为5.72%(196例/3424家庭接触者),家庭内部新冠病毒传播风险降低48%(OR 0.52;95%CI 0.43-0.62)。

如果首例感染者接种了至少一剂BNT162b2疫苗,家庭成员继发感染率为6.25%(371例/5939家庭接触者),传播风险降低46%(OR 0.54;95%CI 0.47-0.62)。

基于这些英国真实世界数据,论文指出,总体而言,接种至少一剂ChAdOx1 nCoV-19疫苗或BNT162b2疫苗21天后,如出现感染,传播给家庭成员的风险降低约40%-50%,两种疫苗的研究结果相似。

所分析的数据中,在接种过疫苗的家庭首例感染者中,大多数(93%)仅接种了第一剂。进一步分析发现,疫苗接种14天后,就已经显示出减少家庭内传播的保护作用。研究中观察到的疫苗接种后减少传播风险的时间间隔,与之前疫苗对接种个体的保护时间间隔整体一致。

研究团队补充指出,所收集数据仅包含病例诊断信息,缺乏感染者的症状或病毒载量信息。他们推测,接种疫苗后,首例感染者的症状可能较轻,传染性也可能较低。研究也不排除首例病例和继发病例分类错误的情况,但如有错误,往往是导致低估疫苗保护作用。

此外,未来还需要评估接种两剂疫苗后对病毒传播性的影响。这些信息对于我们了解疫苗接种获益非常重要。

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